Pourquoi ?

La perte d'une dent crée une résorption progressive de l'os de la mâchoire. Lorsque la perte osseuse est importante, l'implantologie dentaire ne peut intervenir et placer un implant dentaire dans une zone trop étroite. Il est nécessaire de réaliser préalablement une greffe osseuse.
Déroulement :
Le greffon, morceau d'os est prelevé sur le patient au niveau de la mâchoire, du menton , de la hanche ou du crâne (paroi externe) et le plus souvent immobilisé par une ou plusieurs vis d'ostéosynthèse. Sous anesthésie générale le plus souvent. Ceci implique une hospitalisation et une longue période de rétablissement. L'os prélevé en dehors de la mâchoire s'applique dans certains cas nécessitant des augmentations de crêtes osseuses importantes ou si la qualité de l'os dans la mâchoire ne convient pas.
Les différentes provenances du greffon :
Greffon Autogène (le plus fréquent) : provient du même individu
Greffon Allogène : provient d'un individu de la même espèce
Greffons Xénogène : provient d'une espèce différente
Greffon Alloplastique : Synthétique
Un minéral osseux poreux naturel, stérile et biocompatible, pour emploi en chirurgie parodontale et maxillo-faciale. – Bio-Oss ® = Matrice osseuse anorganique.

Progrès : les "facteurs de croissance"

Plaquettes Riches en Fibrine - PRF ® (Choukroun, Schleicher 2000)

La technique PRF (Plaquettes Riches en Fibrine) permet de favoriser la croissance osseuse (facteur de croissance) et correspond à la législation française.
Ce qui n'est pas le cas du Platelet Rich Plasma - PRP - qui emploi des thrombines bovines.
Aucun traitement chimique anti coagulant n'est utilisé pour le PRF.
Aucune manipulation de sang , comme dans le PRP
Cette technique est couramment utilisée dans nos cliniques.
Rappel : Le sang est composé de 99% de globules rouges 0,2% de globules blancs et 0,6-1% de plaquettes (thrombocytes) servant à la coagulation du sang.
Préparation du PRF : Un prélèvement sanguin sur le patient de 4 à 8 flacons de 9 ml (quantité minime par rapport au volume total) est effectué. La centrifugation des flacons de sang permet de séparer ses composants et de récupérer un concentré riche en plaquettes. Une partie sert à la préparation d'une fine membrane d'environ 1mm d’épaisseur et l'autre mélangée à de l'os autogène, allogène, xénogène ou alloplastique (synthétique) est utilisée pour combler le défaut osseux. La membrane sert à recouvrir les site chirurgical.
Utilisations cliniques :
-comblement de sinus avec selon les cas la possibilité de pose immédiate d'implant,
-comblement de déficit osseux après une extraction,
-cicatrisation des tissus mous après la mise en place d'implant.
Conclusion : Grâce au travail de l’ingénierie génétique ces 10 dernières années, la régénération de l’os se fait plus vite, en plus grande quantité et qualité et avec une marge sécurité par rapport aux autres méthodes.
Coût
Si une greffe osseuse est nécessaire, elle doit faire l’objet d’un devis supplémentaire. Le coût d'une greffe osseuse au Liban varie entre 600$ et 3000$ suivant la technique employée et/ou le substitut utilisé.

Source : : http://www.endurance-implant.com

Dans nos cliniques nous utilisons essentiellement un minéral osseux poreux naturel, stérile et biocompatible, pour emploi en chirurgie parodontale et maxillo-faciale, le Bio-Oss® = Matrice osseuse anorganique. L'os autogène est parfois sollicité et la méthode PRF est couramment utilisée.
Techniques: Les Etapes de la greffe osseuse:

1-Malaxer dans un godet le sérum et le Bio-Oss®

2-Comblement de déficit osseux

3-La membrane Bio-Gide® recouvre totalement le lieu de comblement. La gencive est plaquée fortement sur la greffe et maintenue avec des sutures. Dans la méthode PRF, le coagulum recueilli est utilisé comme membrane.